肥胖使食道括約肌功能變差 容易出現胃酸逆流
作者： 【記者萬博超、陳敬哲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2015年3月9日 上午12:00
肥胖容易造成食道括約肌功能變差，容易出現胃酸逆流情形。北市聯醫消化內科主任陳冠仰提醒，括約肌功能變差或食物排通慢，食物一直留存在胃部，神經一直分泌胃酸，原本就有胃食道逆流的病患，病情意惡化。
醫師提醒，民眾如果吃完飯立即躺著休息，也容易造成胃食道逆流，很容易造成口臭，偶有嘔酸的現象。要改善胃酸逆流，睡時則可稍墊高床頭。另外別穿太緊的腰帶、褲子。而肥胖者則可適度減重。吃完飯馬上躺下的習慣，而煙、酒、咖啡會影響胃酸分泌及賁門功能。高脂、高熱量的食物會減慢胃排空；飯後彎腰；過緊的腰帶、褲子、體重過重、婦女懷孕；腹部壓力增加等都是不利的因素。
至於日常生活改善症狀的方法，醫師建議可少量多餐、不要吃宵夜、少吃液態流質食物、少吃甜、油膩、炸的、辛辣的等刺激及不易消化的食物，並避免抽煙喝酒。
在生活習慣上，民眾用餐後不要馬上躺下、睡時床頭墊高。避免過緊的腰帶、褲子。肥胖者則可適度減重。過度進食容易加重胃食道逆流。很多平常不留意的生活及飲食習慣容易加重胃部問題。例如高脂、高熱量的食物會減慢胃排空；彎腰；過緊的腰帶、褲子、體重過重、婦女懷孕；腹部壓力增加等都是不利的因素。
賁門能夠隔絕食道與胃，避免胃酸逆流引起傷害，但是現代人不但工作壓力大，生活作息也不正常，很容易導致緊縮力量降低，讓強酸侵蝕食道黏膜，短期可能引起疼痛，長期可能導致細胞病變，讓腫瘤發生；尤其賁門一旦受損，很難恢復原本緊縮力，因此發生胃食道逆流最好盡快就醫。
新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，胃食道逆流患者相當常見，主要症狀包括胸口疼痛，類似火燒心，非典型症狀包括咽喉發炎、喉頭有異物感、或引起咳嗽；若是長期未受到控制，食道黏膜細胞會因不斷受傷而產生基因變化，導致腫瘤發生，因此一旦發現有胃食道逆流症狀，就必須就醫治療。
目前健保有給付胃食道逆流藥物，但因藥物相當昂貴，規定必須先用胃視鏡確定病情，醫師才能開立處方藥物，取藥後每天只要服用1顆，就可以降低胃酸影響，健保容許開立3個月藥物，病患只要按照規定用藥，就可以逐漸改善胃食道逆流病況，藥物使用完最好返院再次檢查，確認食道是否恢復健康。
朱光恩提醒，由於照胃鏡過程不是每個病患都能承受，施做時會有嘔吐與扭動，導致檢查困難，目前多數醫院已提供無痛胃鏡，雖然全身麻醉具有一定風險，但相較一般手術低出許多，麻醉醫師會僅使用輕微藥品計量，病患不會感到疼痛外，檢查醫師也不受到病患不良反應影響，反而更能夠仔細確認病況。
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