哈利路亞 蔡琴

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2015年9月13日 星期日

年輕型乳癌3大特性 易轉移、死亡率較高【蘇昭宗分享】

年輕型乳癌3大特性 易轉移、死亡率較高

)我很年輕,不會得乳癌(I am too young to have breast cancer.)?這個想法大錯特錯!長島千惠年僅24歲就因乳癌病逝、歌手林晏如與阿桑因乳癌過世時,分別只有38歲、34歲,香港藝人嚴淑明在34歲時罹患二期乳癌,在台發展有成的日籍藝人楊思敏,也在25歲時診斷出罹患乳癌,先前甚至有17歲的女高中生罹患乳癌…。這些例子都告訴我們,年輕女性也會得乳癌。
近年來亞洲女性乳癌發病率呈現上升趨勢,而且患者年齡較歐美更為年輕,包括中國大陸、香港、台灣、韓國以及新加坡在內的亞洲各國皆是。2010年,世界衛生組織公布,台灣乳癌的發生與死亡率僅次於新加坡,在亞洲排名第2。若和美國相較,台灣每15位女性中有1位罹患終生可能罹患乳癌,雖不若美國8位女性中,就有1位罹患乳癌來得高,但特別要注意的是,台灣乳癌好發年齡在45~55歲之間,相較於歐美的55~65歲,台灣乳癌患者的年齡層比歐美年輕了10歲。
此外,和信醫院的研究報告指出,1990年4月~1997年12月,在該院治療的811位乳癌病人中,63%的病人在停經前診斷出罹患乳癌;早發性乳癌(年齡小於4540歲)病人則佔所有病人的29%;台大醫院的統計資料則顯示,台灣35歲以下的乳癌患者比例是9.2%,比美國高出4.5倍。也就是說,在女性停經後罹患乳癌的機率,美國高於台灣(美國約60%、台灣約30%);停經前的罹患率,台灣高於美國,這些數據都顯示,乳癌在台灣女性群體中正出現年輕化趨勢。
如果以年齡來區隔,醫學界普遍將早發性乳癌(年齡小於40歲)分為「年輕型乳癌(Young Breast Cancer)」與「極年輕型乳癌(Very Young Breast Cancer)」。歐美定義40歲以下得病屬年輕乳癌,35歲以下則稱為極年輕型乳癌;韓國的乳癌基金會(Korean Breast Cancer Foundation),把35歲以下就定義為年輕型乳癌,而台灣,大致也以35歲以下認為是年輕型乳癌。
歐美研究發現,年輕型乳癌具有以下幾種特性:
1)年齡較輕的乳癌,具有較大的比例是比較不好的腫瘤細胞類型。
2)腫瘤細胞較具有增生的能力,較為活躍。
3)半數以上的年輕型乳癌其腫瘤較多為荷爾蒙接受體陰性(荷爾蒙受體指的是:ER雌激素受體、PR黃體素受體。ER與PR是乳房腺體中的兩種激素,存在於正常的乳腺細胞中。如果罹患乳癌,這兩種受體都會受損而失去局部或全部功能),這也代表其預後(指治療後患者的康復和恢復情況)較不佳。特別是35歲以下的極年輕乳癌,其乳癌細胞惡性度高,分化不良,預後不佳,容易復發,如長島千惠就是典型的例子。雖接受乳房全切除加上化療與放射線治療,依然遠處轉移。
其實,乳癌本身不會導致死亡,死亡的主要原因是轉移至肺部、肝臟等器官,長島千惠最後就是因為轉移到肺部,導致肋膜積水、呼吸衰竭而死亡。臨床觀察到,年輕女性通常不自覺乳癌會發生在自己身上,多抱著「應該不會是我」的忽視心態,即使被告知罹患乳癌,也因為年輕乳癌較少見,周邊缺乏可以諮詢或商談的對象,又害怕上醫院檢查、治療。因此,往往錯失黃金治療時機。殊不知,年輕女性罹患乳癌的死亡率往往較年長女性來得高,因為愈年輕癌細胞愈活躍,新增的血管愈旺盛,愈容易轉移。


2015年8月18日 星期二

乳癌自我檢查【蘇昭宗分享】

乳癌自我檢查:操作篇

 乳癌,讓所有女性為之色變。根據統計,101年有超過一萬名女性罹患乳癌,臺北醫學大學附設醫院乳房外科梁宏華醫師提醒,女性應該要固定每個月進行乳房自我檢查,才能早期發現,早期治療!健談圖文帶你瞭解乳房自我檢查的方法。




自我檢查最重要的就是將整個乳房詳細觸診,從鎖骨到腋窩中線再到胸部下方,都要檢查到。檢查時,左手上提放在腦後,右手先檢查左乳房,順時針由外往內滑動;反之,可用左手檢查右乳。

1. 觀察法:面對鏡子,先觀察外觀是否對稱?大小是否一樣?有沒有不正常凹凸、濕疹等?

2. 同心圓檢查法:利用一連串的圓圈,由外向內檢查。最好由乳房上方12點鐘方向開始,用指腹輕輕往皮膚下壓,沿著整個乳房外圍繞一圈。接著將手指往內側靠大約兩個指頭寬的距離,再次畫圈檢查,並逐步往內移動,以完整檢查乳房。

3. 十二小時「時鐘」檢查法:將乳房依時鐘劃分成12個部分,由左鎖骨中線開始,舉起左手臂放置於頭上,用右手指腹輕壓左乳房,以小螺旋滑動,前進至乳頭中央;然後重複相同動作,由乳房「一點鐘」方向徹底檢查,並依序往「二點鐘」、「三點鐘」方向,直到完整檢查回到鎖骨中線的「十二點鐘」位置即可。

注意,檢查另一側乳房前,先檢查乳頭周圍組織,如發現任何異狀,可先檢查另一側乳房的相同位置,若不對稱,則需找醫師檢查。 


2015年7月16日 星期四

乳癌10年飆升56.9%【蘇昭宗分享】

乳癌10年飆升56.9%

 姊妹一起來  國內乳癌患者10年來飆升56.9%。圖為台灣首次內衣路跑Run For乳癌宣導活動,許多女性穿著廠商提供的無鋼圈運動內衣,為女性健康快樂開跑。(本報資料照片) 姊妹一起來  國內乳癌患者10年來飆升56.9%。圖為台灣首次內衣路跑Run For乳癌宣導活動,許多女性穿著廠商提供的無鋼圈運動內衣,為女性健康快樂開跑。(本報資料照片)
乳癌發生率飆升!國民健康署統計,國內每10萬人就有65.9人罹患乳癌,近10年間發生率上升56.9%,呼籲民眾遠離菸、酒、肥胖、油炸物等致癌危險因子。醫師也提醒,45到69歲婦女每2年可免費做一次乳房攝影,早期乳癌的治療存活率超過9成,正視疾病才能確保健康。
女性癌症 名列第一
乳癌是現代婦女極大的健康威脅,國健署癌症防治組科長陳美如說,我國婦女乳癌年齡發生率高峰為45-69歲,發生年齡中位數為53歲,近10年間發生率上升56.9%,發生率與發生率上升趨勢都名列所有癌症第一。
根據國健署的癌症登記資料,女性10大癌症的第一名就是乳癌,2012年共1萬525人確診,遠高於第二名腸癌的6407人,與第三名肺癌的4620人。
太胖少動 也是誘因
陳美如說,目前已知的乳癌危險因子包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎,以及未曾哺乳、有乳癌家族史、有乳癌變異型致病基因、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。也有研究指出,約25%到40%的乳癌導因為過度肥胖及運動不足。
定期檢查 正確治療
儘管乳癌發生率高,但早期乳癌的治癒率也相當高,早期發現、治療可讓患者預後及生活品質都維持得很好。陳美如說,目前政府補助45-69歲婦女,及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹乳癌)婦女,每2年1次免費乳房X光攝影檢查。
基隆長庚一般外科主任黃挺碩表示,台灣人因乳腺較封閉,需乳房X光與超音波輔助檢查,才能更精確揪出乳癌。此外,東方人平均罹患乳癌年紀低於西方人10歲,原因不明,尚待研究。
義大醫院一般外科主任蔡明憲說,早期乳癌存活率超過9成,第一期更高達9成5,但若到第四期,存活率將大幅下降至2、3成。目前國內篩檢與治療技術非常好,民眾常擔心的化療掉髮、淋巴水腫都可有效控制。即使因腫瘤位置,乳房必須整個切除,仍可利用自體皮瓣重建,美觀沒問題。定期檢查、正確治療才是對付疾病最佳方法。


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