疲憊食不下嚥？恐是高血鈣警訊！
常感到莫名疲倦、食慾不振？當心！恐是類肉瘤作祟引發高血鈣所致！45歲的馮先生為末期腎病患者，接受血液透析治療20多年，病情一向控制得當，但近來常有莫名疲倦、食慾不振、全身骨頭痠痛的症狀，就醫經檢查竟是「類肉瘤」造成血鈣飆升所致，所幸，就醫治療後已無大礙。
常感到莫名疲倦、食慾不振？當心！恐是類肉瘤作祟引發高血鈣所致！
成大醫院內科加護病房主治醫師王柏棠表示，「類肉瘤」是一種發炎性的肉芽腫疾病，最常發生在肺部、皮膚及淋巴結等部位；而其中約有10％到17％的患者會伴隨有高血鈣（血液中鈣離子濃度過高）的現象。
鈣離子濃度過高，恐導致昏迷死亡
雖說輕微的高血鈣問題，患者大多不會有任何不適症狀產生，但倘若未加以留意、小心，導致血液中鈣離子濃度快速飆升，嚴重恐造成意識昏迷、心律不整的情況發生，甚至導致患者因此喪命！
不過，為什麼血液中的鈣離子濃度過高，會對人體造成如此嚴重的影響呢？王柏棠醫師說，鈣離子在人體內扮演著很重要的角色，舉凡神經傳導、肌肉收縮、凝血和細胞酵素功能等皆受鈣離子影響。而高血鈣則幾乎影響全身，神經系統異常易有昏迷、憂鬱、肌肉無力等症狀；腎病症狀如多尿、結石、腎衰竭等；心血管疾病症狀如心律不整、血管鈣化等；以及噁心嘔吐、食慾不振、便祕等腸胃道不適。這些症狀都與血鈣濃度、鈣離子上升速度有關。
王柏棠醫師提醒，長期臥床不動、藥物過量（維他命A、鋰鹽）及家族性低尿高血鈣症遺傳等都會導致高血鈣的發生。（圖片提供／成大醫院）
鈣在體內的正常濃度也有一定範圍，一般是介於8.4~10.5mg/dl之間，超過便代表有高血鈣的問題。而依其嚴重程度，又可以將高血鈣等級分為：
輕度高血鈣：血鈣濃度10.5~11.9mg/dl
中度高血鈣：血鈣濃度12~13.9mg/dl
重度高血鈣：血鈣濃度14~16mg/dl；亦稱為高血鈣危象。
除了一般的肉芽腫性疾病（結核病、類肉瘤）外，原發性副甲狀腺亢進及惡性腫瘤；長期臥床不動、藥物過量（維他命A、鋰鹽）及家族性低尿高血鈣症遺傳等，都會導致高血鈣的發生。另外，需接受血液透析的腎臟病患者，更要額外考慮是否為自身使用的透析液鈣離子濃度過高；或是有補充鈣片及維生素D、鋁中毒的可能性及腎性副甲狀腺亢進的惡化等因素所致。
尋找根本原因，對標治本
王柏棠醫師提醒，臨床上高血鈣是常被輕忽的問題，如果只開藥降鈣，而未找出導致高血鈣發生的根本原因，嚴重恐會有危及生命的風險。因此，一旦發現有高血鈣問題，應進行相關病史確認、配合適當檢查，找出真正元凶、對症下藥，才是遠離高血鈣危機的治本之道。
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